Saison 0, épisode 2 - Consult' du quatrième mois

Lorque j'arrive à la consultation du 4e mois, après un mois de lecture, relecture et recherche assidue à propos des protocoles dont j'ai pris connaissance, j'ai deux questions, et un point problématique à régler (ça, c'était prévu !)

Les questions :

- La fiche de l'hôpital mentionne une perfusion mise en place en fin de travail.

Je ne comprends pas à quoi elle sert ...

- Une délivrance dirigée est pratiquée : injection d'ocytocine et clampage précoce du cordon...

Euh ...

Les réponses qui m'ont été apportées sont les suivantes :

- La perfusion mise en place en fin de travail n'est pas systématique, mais si elle doit avoir lieu, il s'agit d'une perfusion d'une solution sans hormones, qui vise simplement à augmenter le volume sanguin, et éviter la chute de tension. Ma foi, je n'y tiens pas plus que ça, mais ça ne me paraît pas si grave, tant qu'on ne me donne pas d'hormones en douce...

- La délivrance dirigée permet, à priori, de limiter le risque hémorragique. Je ne me suis pas trop penchée sur la question, mais l'OMS classe tout de même cette pratique dans les " Pratiques sur lesquelles on ne dispose pas de preuves suffisantes pour les recommander fermement et qu'il convient d'utiliser avec précaution tandis que les recherches se poursuivent." De même que le clampage précoce que cela engendre.

D'un autre coté, j'ai la ferme intention de me baser fortement sur les textes de l'OMS pour appuyer mes arguments sur des points qui sont plus importants pour moi. Et comme l'OMS ne déconseille pas fermement... Je peux accepter l'idée. Ca ne me tente guère, j'aurais préféré attendre quelques minutes avant l'injection. Mais là où ça se corse, c'est que le protocole de l'hôpital prévoit que, si le placenta n'est pas sorti au bout d'une demi-heure, la sage-femme va le chercher... Et ça, pour moi, c'est absolument hors de question sauf urgence vitale (et anesthésie.) Et après, il me semble difficile, si le placenta ne veut pas venir, d'estimer au bout de combien de temps c'est dangereux... Une heure, deux, dix ?  Donc, s'il faut céder sur un point, j'admets que ça puisse être celui-là... Mais je n'ai pas dit mon dernier mot !

Tout comme je n'ai pas dit mon dernier mot concernant les TV qu'on essaie de m'imposer. Le protocole en prévoit un par heure, ce qui est totalement hors de question ... En discutant avec la sage-femme, j'ai pu obtenir quelques éléments de réponse : elle s'engageait à en parler à sa "cadre", et me promettait d'essayer de la convaincre de changer le rythme à un toutes les deux heures. Ce qui reste très, très loin de l'objectif ! Quand j'ai abordé la recommandation de l'OMS de ne faire qu'un seul et unique toucher si possible, voire au pire, un toutes les quatre heures (source - page 25), Miss O. s'est exclamée "Non, non, ça ma cadre ne l'acceptera jamais !"

Intérieurement, j'ai pensé "Elle est mignonne, elle ne se rend pas compte que sa cadre, je m'en fous que ç alui plaise ou pas ... Si je dois refuser, la loi m'y autorise, et j'ai bien l'intention de m'en servir ! "

Après un rapide examen (toujours "en surface" ! :P) , nous convenons que nous ne reparlerons de tout ça qu'à a prochaine consultation, aprce que mon chéri sera là à l'entretien, et que cela ne sera pas le moment idéal. Pendant ce temps, Miss O. abordera la chose avec sa chef, et on verra ce qu'elle en dit...

A suivre !